Д-р Благомир Здравков е изпълнителен директор на единствената в България Университетска специализирана детска болница „Проф. Иван Митев“ – София. У нас тя е лечебното заведение с разкрит най-голям брой легла за лечение на деца с COVID-19. Екипът на д-р Здравков е изграден от едни от най-добрите педиатри в страната, специалисти от различни направления на детските болести, част от които са експерти с национално значение. От Здравното министерство попитаха специалиста как боледуването от SARS-CoV-2 и неговият Делта вариант влияе върху децата и защо ваксините са важни.
Д-р Здравков, как се отразява COVID-19 на децата?
За щастие, по-голямата част от децата не боледуват тежко, но все по-големият брой на деца със затлъстяване и деца с вродени заболявания, с подлежаща патология на дихателната и сърдечно-съдовата система, е проблем. Именно тези групи деца боледуват по тежко и от COVID. Те са в т.нар. рискова група, при която очакваме по-чести и по-тежки усложнения.
През последните месеци Делта вариантът на COVID-19 доминира над другите варианти. До каква степен са уязвими децата от инфекция с него и как протича боледуването при тях?
Виждаме, че последната COVID вълна в значително по-голяма степен засяга деца. Делта вариантът е по-заразен, а децата са група с ниско ваксинално покритие към момента. Всичко това дава логично обяснение защо сега наблюдаваме повече деца с COVID инфекция.
Има ли риск при децата да останат здравословни проблеми след преболедуването на този вариант?
Рядко, но тежко усложнение на COVID инфекцията е мултисистемният възпалителен синдром при деца – MIS-C. Това е синдромокомплекс, дължащ се на патологична имунологично обусловена реакция, вследствие на контакт с вируса SARS-CoV-2. Тази реакция води до възпаление в различни органи и системи на детския организъм, което сериозно застрашава нормалното им функциониране. 50-70% от развилите синдрома имат сърдечно засягане, което е животозастрашаващо усложнение и налага интензивно лечение и дълготрайно проследяване.
Наблюдава ли се увеличение на процента хоспитализирани с коронавирусна инфекция деца напоследък и защо?
Хоспитализираните деца с COVID-19 в нашата болница сега са двойно повече от хоспитализираните при предишната вълна. Това се обяснява с няколко факта: Делта вариантът е много по-заразен, децата често са в колективи – ясли, градини, училища, където потенциалното заразяване е много по-вероятно и изключително важна причина е ниската степен на ваксинация на родителите и възрастните, с които децата съжителстват.
Каква е превенцията на SARS-CoV-2?
Висока лична хигиена, физическа дистанция, носене на маски и най-важното – високо ваксинационно покритие на населението!
Към момента за приложение при деца на и над 12 г. в ЕС са одобрени ваксините срещу COVID-19 на производителите Pfizer/BioNTech и Moderna. Какви са наблюденията Ви?
Тези ваксини са базирани на иРНК технологията. Имаме наблюдения върху ваксината Comirnaty на производителя Pfizer/BioNTech. Нашият опит с този контингент имунизирани сочи, че децата понасят добре ваксината. Не сме установили нежелани лекарствени реакции, а изграждащият се имунен отговор е с добър протективен потенциал срещу вируса. В САЩ с тази ваксина вече се имунизират и деца над 5-годишна възраст. Очаква се до края на годината такова одобрение да има и от Европейската агенция по лекарствата. Апликацията на ваксина при деца на тази възраст налага редукция на дозата й.
Вие препоръчвате ли имунизирането на децата с тези ваксини и има ли случаи, в които те могат да бъдат противопоказни?
Силно препоръчвам да се ваксинират деца от рисковите групи – такива с установена сърдечна или белодробна патология, деца с вродени заболявания и синдроми, както и деца със затлъстяване и обменни заболявания.
Какво искате да кажете на родителите, които не вярват в ползите от ваксините срещу COVID-19 за техните деца?
Ако могат да прочетат книгата на Мейър Фридмън „10-те най велики открития в медицината“. Точно историята на медицината ни показва как благодарение на ваксините, днес не познаваме едни от най-страшните болести на света, погубили милиони животи.
