На 28 юли отбелязваме Световния ден за борба с хепатита, когато е и рожденият ден на д-р Барух Блумберг. През 1967 г. той открива вируса на хепатит В, а 2 години по-късно разработва първата ваксина срещу него. През 1076 г. д-р Блумберг получава Нобелова награда за физиология и медицина. Целта на Световния ден за борба с хепатита е да се повиши осведомеността за вирусния хепатит и усложненията, до които може да доведе.
Тазгодишната тема е „Време е за действие“. На всеки 30 секунди човек умира от заболяване, свързано с хепатит и поради тази причина трябва да ускорим действията за по-добра превенция, диагностика и лечение. За да спасим животи. Заедно можем да превърнем елиминирането на хепатита в реалност. Затова трябва да бъдат предприети бързи действия сега, коментират от Световната здравна организация.
„Хепатит“ е общо понятие, което означава възпаление на черния дроб. Острите вирусни хепатити /ОВХ/ са инфекциозни заболявания, причинени от различни групи хепатотропни вируси. Най-добре изучени са хепатитите A, B, C, D, E. Заразяването с тези вируси може да стане по различен начин.
Хепатити А и Е: Източник на инфекцията е най-често болният човек, който може да прекара заболяването безсимптомно, но да разпространява инфекцията на други хора. Механизмът на предаване е фекално-орален, чрез замърсени хранителни продукти, вода, ръце, предмети и други, пояснява д-р Димитър Комитов, който е част от екипа на Катедрата по инфекциозни болести на ВМА.
Най-често заразяването става при неспазване на добра лична хигиена, откъдето идва и другото наименование на хепатит А – „болест на мръсните ръце“. Най-често имат доброкачествено протичане, не хронифицират. Особено възприемчиви към него са бременните жени, които боледуват по-тежко.
Хепатити В и C: Едни от най-опасните хепатитни инфекции. Имат склонност да хронифицират. Хроничните форми водят до цироза или рак на черния дроб. Източникът на инфекцията е само човек – болен или заразоносител. Предаването на вируса има множествен механизъм:
- Парентерален: чрез преливане на заразена кръв и кръвни продукти, нестерилни инструменти, спринцовки и игли, инструменти при поставяне на пиърсинги и татуировки и други.
- Незащитени сексуални контакти;
- Вертикален: от инфектирана майка на плода
Хепатит D: Предаването на заболяването става по начин, подобен на предаването при хепатит В и С. Вирусът на хепатит D се нуждае от хепатит В вируса при размножаване в гостоприемника. Инфектирането с хепатит D възниква, когато хората се заразят едновременно с хепатит В и хепатит D /коинтекция/ или се заразят с хепатит D вируса след първоначално заразяване с хепатит В /суперинфекция/, пояснява д-р Комитов.
Острите вирусни хепатити имат различни начини на предаване и прогноза, но сходно, макар и разнообразно клинично протичане.
- те могат да бъдат безсимптомни, т.нар. инапарентни форми, или проявени
по тежест са леки, средно тежки, тежки и мълниеносни; - могат да протекат с или без жълтеница.
Както повечето инфекциозни болести, така и ОВХ в обичайната си клинична форма, имат стадии на протичане: Инкубационен период е периодът от заразяването до клиничната изява на заболяването. Той е различно дълъг за различните хепатити:
- Хепатит А – между 15 и 45 дни;
- Хепатит В – от 30 до 180 дни /1-6 месеца/;
- Хепатит С – от 15 до 150 дни;
- Хепатит Е – от 15 до 60 дни;
- Хепатит D – от 30 до 180 дни.
Предиктеричен период – продължава около седмица, като могат да се наблюдават неспецифичните симптоми: отпадналост и безсилие; загуба на апетит, понякога отвращение от храна; гадене и повръщане; тежест и болки в корема; болки по мускулите и ставите – по-често се наблюдава при остър хепатит В; втрисане, повишена температура, хрема, грипоподобни оплаквания – по-често се наблюдават при остър хепатит А.
Иктеричен период – продължителността му е различна и зависи от формата и тежестта на клинично протичане на хепатита. В началото пациентите забелязват потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията. Най-характерният признак е иктер – жълтеница. Първоначално се наблюдава леко пожълтяване на склерите /бялата обвивка на окото/ и лигавиците, което постепенно засяга и кожата. Интензивността на иктерът е различна – от леко изразен /субиктер/ в началото до интензивно изразен. Жълтеницата е съпроводена с отпадналост, безсилие, оплаквания от страна на храносмилателната система – безапетитие, гадене, тежест в дясното подребрие.
Реконвалесцентен период е т.нар. период на възстановяване, пояснява д-р Комитов. Започва след преминаване на иктеричния период с постепенно отшумяване на оплакванията, нормализиране на цвета на кожата и склерите и намаление на чернодробните показатели. Възстановяването е с различна продължителност и зависи от тежестта на клиничното протичане и формата на преболедувания хепатит. Отпадналост, безсилие и оплаквания от храносмилателната система може да персистират дълго след клиничното оздравяване /3-6 месеца/. Важно е пациентите да бъдат търпеливи и да спазват препоръките на лекуващия лекар.
Профилактиката при вирусни хепатити А и Е се състои в спазването на добра лична хигиена и контрол над храните и водоизточниците. Неспецифични мерки за предотвратяване на инфекция с хепатит В и С включва използване на кондоми при честа смяна на сексуалните партньори, татуиране и поставяне на пиърсинг в надеждни обекти и др. Съществуват ваксини за хепатити A и B. Важно е медицинският персонал да бъде ваксиниран, категоричен е д-р Комитов.
При острите вирусни хепатити важно значение има общоукрепващото лечение – покой, диета, богата на въглехидрати и бедна на мазнини, вливания на глюкозни и водно-солеви разтвори, витамини, симптоматични средства и хепатопротектори – медикаменти, които спомагат чернодробното възстановяване.
При продължително задържаща се жълтеница, високи нива на билирубина и холестазните ензими се прилага и урзодезоксихолева киселина. Важно е да се избягва приемът на алкохол, както и токсични за черния дроб медикаменти, от диетата се изключват консервирани меса и риба, пикантни подправки, пържена храна и други.
Благотворително събитие в Бургас: „Кино на открито за малкия Алекс“
