При хора със сърдечно-съдови заболявания като коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, преживян инфаркт, след тромбоемболитични усложнения, други ритъмни нарушения, усложнения от типа на системните емболии, COVID ваксинацията категорично е препоръчителна. Причината – тези пациенти значително се влошават след заразяване със SARS-CoV-2.
Това коментира професор Иво Петров, който е медицински директор на Аджибадем Сити Клиник – Сърдечно-съдов център и член на Експертния съвет по кардиология към Министерството на здравеоазването /МЗ/ пред близо 600 общопрактикуващи лекари – участници във втория етап на виртуалната дискусия на тема „Ваксините срещу COVID-19 при хронично болни и при деца – научнообосновани факти“. Събитието е организирано от МЗ и Националната платформа за здравна комуникация CredoWeb и е част от информационната кампания „+ мен“ за ползите от ваксините и ваксинацията срещу вируса.
„При три групи пациенти препоръчвам по-внимателен подход – при пациенти на антикоагулантна терапия, при пациенти със Синдром на Бругада и при хора със сърдечно-съдови усложнения след преболедуване на COVID-19“, посочи проф. Петров.
Пациентите с предсърдно мъждене и други ритъмни нарушения обикновено са на антикоагулантна терапия. Тъй като ваксинацията се извършва интрамускулно, важно е лекарят да има данни за нивото на антикоагулация с INR (протромбиновото време), при тераприя със синтром или варфарин. Преди ваксинацията прицелната стойност на INR трябва да бъде под горната граница, като е препоръчително мястото на убождането да се притиска по-дълго време, обясни проф. Иво Петров.
При пациенти със Синдром на Бругада, които имат фамилна предиспозиция за внезапна смърт, причинена от ритъмно нарушение. При болните в тази група телесната температура над 39℃ е предпоставка за риск от възникване на ритъмни нарушения. Затова при тях след ваксинация се препоръчва приемът на антипиретик от типа на парацетамолите.
„При хора със сърдечно-съдови усложнения след преболедуване на СOVID-19. Пациентите, развили тромбоза, тромбоемболия, миокардит или друго сърдечно-съдово усложнение при преболедуване на СOVID-19, препоръчвам да бъдат проследени от лекар след ваксинацията, тъй като голяма част от усложненията са автоимунни. Желателно е при тях след ваксинацията да се направи разширен лабораторен панел, включващ ниво на коагулация, на тромбоцити, на хемоглобин, възпалителни компоненти и др.“, допълни проф. Петров.
Дискусиите, част от кампанията „+ мен“, на тема „Ваксините при различни групи хронично болни“, ще продължат и през идните седмици. Лектори в предстоящите панели ще бъдат проф. Доброслав Кюркчиев и проф. Здравко Каменов, които ще предоставят на общопрактикуващите лекари детайлна научнообоснована информация за ваксинацията при пациентите с автоимунни заболявания и диабет.
